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延吉市醫(yī)療保障局開展醫(yī)保基金監(jiān)管 “百日攻堅”行動

2019-11-01  標簽: 來源:延吉新聞網(wǎng)

 
  按照中央、省、州、市委關于在“不忘初心,牢記使命”主題教育中開展專項整治的部署,根據(jù)《中共延吉市委“不忘初心,牢記使命”主題教育領導小組印發(fā)<關于“整治防范化解重大風險領域的問題”實施方案>的通知》(延教組發(fā)[2019]15號)和《吉林省醫(yī)療保障局關于開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管“百日攻堅”行動的通知》(吉醫(yī)保發(fā)[2019]37號)文件要求,為進一步加強和規(guī)范醫(yī)保定點醫(yī)療機構管理,確保醫(yī)療保障基金的安全運營和有效利用,保障參保人員合法權益,延吉市醫(yī)療保障局在全市范圍內(nèi)全面開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管“百日攻堅”專項檢查工作。
 
延吉市醫(yī)療保障局副局長金順女同志做突擊檢查前工作部署


延吉市醫(yī)療保障局基金監(jiān)管科科長谷雨講解分組情況

     10月31日19點至22點,由延吉市醫(yī)療保障局副局長金順女帶隊,分成4個檢查組對延吉市4家公立定點醫(yī)療機構和3家民營定點醫(yī)療機構開展突擊檢查。此次突擊檢查通過采取隨機抽查在院參?;颊咝畔?、現(xiàn)場詢問患者、核實患者住院信息等方式,重點對掛床住院、違反醫(yī)保政策規(guī)定等進行核查。


  通過檢查,發(fā)現(xiàn)公立定點醫(yī)療機構和民營定點醫(yī)療機構都存在參?;颊咭归g不在院情況,針對發(fā)現(xiàn)的問題,除要求定點醫(yī)療機構及時整改到位外,還要求定點醫(yī)療機構繼續(xù)加強醫(yī)保政策培訓宣傳,建立健全各項醫(yī)保制度。

由延吉市醫(yī)療保障局分管副局長金順女同志帶隊開展突擊檢查

     今后,為進一步加強醫(yī)保基金監(jiān)管,強化基金監(jiān)測預警,保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢,延吉市醫(yī)療保障局醫(yī)?;鸨O(jiān)管“百日攻堅”專項檢查工作將持續(xù)推進,通過聚焦查處突出問題,加快推進精準監(jiān)管,加強監(jiān)管監(jiān)察力度,切實維護醫(yī)?;鸢踩腿嗣袢罕姷臋嘁妗?br />
附:

10月31日突擊檢查情況

 
一、公立醫(yī)療定點機構

1、延邊大學附屬醫(yī)院:隨機抽查22人,在院人數(shù)22人;

2、延邊第二人民醫(yī)院:隨機抽查22人,不在院人數(shù)10人;

3、延邊中醫(yī)院延吉市中醫(yī)院:隨機抽查22人,不在院人數(shù)7人;

4、延吉市醫(yī)院:隨機抽查22人,在院人數(shù)22人。

二、民營定點醫(yī)療機構

1、祺林醫(yī)院:醫(yī)院關門,無法核查;

2、老教授協(xié)會醫(yī)院:隨機抽查5人,不在院人數(shù)4人;

3、延邊中西醫(yī)結合醫(yī)院:隨機抽查6人,不在院人數(shù)3人。

檢查現(xiàn)場


延吉市醫(yī)療保障局檢查組一組谷雨組長檢查醫(yī)?;颊咦≡呵闆r


延吉市醫(yī)療保障局檢查組二組核對醫(yī)保患者住院情況


延吉市醫(yī)療保障局檢查組二組楊艷萍組長檢查醫(yī)?;颊咦≡呵闆r


延吉市醫(yī)療保障局檢查組二組核對醫(yī)?;颊咦≡呵闆r


延吉市醫(yī)療保障局檢查組三組南姬福組長檢查醫(yī)?;颊咦≡呵闆r


延吉市醫(yī)療保障局檢查組三組核對醫(yī)?;颊咦≡呵闆r


延吉市醫(yī)療保障局檢查組四組齊勝組長檢查醫(yī)?;颊咦≡呵闆r


延吉市醫(yī)療保障局檢查組四組核對醫(yī)?;颊咦≡呵闆r 

 
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